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我区微创手术“领跑人”——记2019年度自治区中青年科学技术创新奖获得者张俊晶

2020/12/3 9:54:42

      “科研促进临床、临床引导科研,科研与临床的关系是统一的,不是独立的个体。”这是内蒙古医科大学附属医院普通外科主任医师张俊晶坚持的理念。一直以来,张俊晶视科研与临床并重,笔杆子与手术刀齐跑,也因此在基础研究和应用研究方面均取得了显著成绩,为我区医疗事业发展做出了突出贡献。近日,张俊晶荣获2019年度自治区中青年科学技术创新奖。

      我区肝胆外科微创手术“领路人”

      一个外科医生的成长需要极其漫长的过程。想要成为一名优秀的肝胆胰脾外科大夫,更需要时间、经验的积累和沉淀。为尽快让自己成长起来,除了做手术时间,张俊晶大量阅读国内外最新的文献,力求把最新的成果应用于临床。他还去全国各地参加观摩学习会,力求将国内先进的医学技术搬运至内蒙古,让患者尽快治愈。通过不断地学习和实践,张俊晶成功创新了以腹腔镜技术为代表的微创手术,并在我区得到临床应用,成为了我区肝胆胰疾病腹腔镜技术操作的青年领军人才。

      微创技术是21世纪医学发展的里程碑性事件之一,现代微创技术虽起源于腹腔镜胆囊切除术,但由于肝胆外科疾病解剖及病理生理特点,以腔镜为代表的微创外科技术在肝胆胰疾病中的应用一直是难点,至今仍是国内外重要学术会议讨论的焦点。我区肝胆胰脾疾病微创外科技术与国内外大医院相比,存在较大差距,很多业务仍是空白。肝胆胰脾疾病患者多具有“老(高龄)、大(重大)、难(疑难)”的特点,张俊晶率领团队成员以此为切入点,通过阅读国内外最新文献,归纳总结病例资料,以学术论文的形式阐释存在的争议,同时往返于北京、上海、广州以及苏州等地,完成20余次动物实验,不厌其烦在手术室观摩学习,最终带领团队在我区率先并常规实施了如腔镜胆总管囊肿切除胆肠内引流、腔镜肝右三叶切除或者特殊肝叶切除、腔镜胰腺十二指肠切除、腔镜脾部分切除术、腔镜胆囊癌根治术、腔镜肝门部胆管癌根治术以及腔镜肝尾叶切除术等等疑难、复杂的肝胆外科微创手术,推动了自治区微创外科的发展,缩小了与国内外先进水平的差距。

      目前,张俊晶已主刀完成复杂四级腔镜手术200例左右,腔镜四级手术率近95%,远高于区内同行50%水平,腔镜下胰腺十二指肠切除、腔镜下右后叶切除等手术视频相继发布于Isurgery等知名专业视频网站,被国内同行浏览近8000次。在国内重要学术会议上,与国内同行交流、学术报告近20次;近十家基层医院会诊,协助完成复杂手术。发表与肝胆胰腹腔镜技术相关学术论文10余篇。

      力求破解肝移植难题的科研人

      “外科是以临床操作和手术技能为主要内容的专业,但它也离不开理论的积累和支撑,科研与临床是双向互动的,都很重要。”张俊晶说,一年最多三百台手术,最长手术时间达12小时,高强度的工作,并没有让他怠倦,相反,他利用空余时间,做肝移植方面的基础科学研究。肝移植课题是张俊晶在读硕士、博士期间主要学习和研究的内容。针对肝移植在基础研究方面仍存在很多待破解的难题,张俊晶一直刻苦钻研,并取得了创新性成果。

      门静脉动脉化(portal vein arterialization, PVA)是指门静脉血部分或者完全由动脉血替代灌注肝脏。张俊晶课题组先后在国家自然科学基金、内蒙古自然科学基金资助下从模型制备、血流控制、肝脏再生以及机制探索等方面着手,研究发现门静脉动脉化技术能够甚至早期促进肝脏再生,将门静脉动脉化技术应用于辅助性肝移植中,建立了三种新的肝移植术式,发现了移植肝与宿主肝具有相似的再生能力,经长期观察,宿主肝与移植肝功能、形态正常,研究结果解决了功能竞争、移植肝萎缩问题,并提出了 "功能性肝重"概念。"功能性肝重"既包括解剖因素,又包括生理因素,是维持机体正常功能的有效肝重。其导致肝脏再生的机制与线粒体能量代谢、信号通路转导有关。该研究不仅为临床疑难病、危重病的解决提供了一个崭新的技术手段,也为研究肝再生提供新的思路和方向。相关研究成果以论文形式发表于多个国内外核心期刊,论文中重要学术观点已引起国内外医务工作者或学者的重视,相继被多个论文和著作正面引用,并获得内蒙古医学会科学技术奖一等奖、二等奖各1项;内蒙古自治区自然科学奖二等奖1项。

      肝硬化是严重威胁人类健康的疾病,发病机理不明确,治疗效果不佳,建立适宜的肝硬化动物模型对于探究其发病机理、观察疗效具有重要的意义。张俊晶在参阅以往文献的基础上,经过多年的创新性探索,采用不同方法或手段制备了动物肝硬化模型,模型稳定、成功率高、死亡率低,所制备肝硬化模型模拟了人类疾病特点。动物肝硬化模型相继被应用于无静脉转流原位肝移植模型的建立及技能培训、辅助性肝移植并发症的解决以及新术式的建立、围术期麻醉药品选择及护理等。上述研究成果累计在国内外核心期刊发表论文 12 篇,相继获得内蒙古医学会科学技术奖三等奖1项、内蒙古自治区自然科学奖一等奖1项。研究成果产生的技术手段和相关理论已经在国内外产生一定的影响,所制备肝硬化动物模型方法除在课题组中应用外,已被其他学者所采纳,并广泛应用于肝硬化其他基础与应用基础研究中。

      不管在临床上还是科研上,张俊晶都追求完美,对医术精益求精。正是这样的坚持,让他打破了许多“最为年轻”的纪录。鉴于张俊晶出色的业务能力与创新能力,2009年晋升中级职称后,于2010年、2013年,破格晋升副主任医师、主任医师,成为当年自治区晋升高级职称最为年轻的外科医师。2018年3月,年仅40岁张俊晶被批准为内蒙古医科大学附属医院肝胆外科最为年轻的医疗组长,至今未有人突破。

      张俊晶说:“科研和临床是我工作的全部,其实也是我生活的全部,我的荣誉属于支持我的所有同事、家人和学生,因为他们的支持和理解,成就了我,他们鼓励我去不断探索,我也会一直继续努力下去,因为科学技术的研究永无止境,我需要做的还很多……”

人物简介:

      张俊晶,男,1978年11月出生,中共党员,医学博士,教授、主任医师,内蒙古医科大学硕士生指导教师。目前工作于内蒙古医科大学附属医院普通外科,主攻器官移植和微创外科,尤其擅长以腹腔镜技术为代表的微创手术,是内蒙古自治区肝胆胰疾病腹腔镜技术操作青年领军人才。主持国家自然科学基金等项目10余项。兼任中华医学会肠外肠内营养学分会青年委员会委员、中国医师协会微创外科医师委员会青年委员会委员、内蒙古医学会外科学分会委员、内蒙古医学会外科学分会胰腺学组副组长等学术任职20余项。获得省部级、厅局级科技进步奖15项。以第一作者及通讯作者在国内外核心期刊发表论文近40篇。参编人民卫生出版社等出版专著4部、教材3部。先后入选“内蒙古自治区草原英才培养人选”、“内蒙古自治区高等教育青年领军人才支持计划”、“内蒙古自治区321人才工程第一层次人选”等人才支持计划10项,为草原英才创新团队带头人。先后获得共青团中央授予“全国卫生系统青年岗位能手” 、“全国向上向善好青年(爱岗敬业类)”等荣誉称号。是第五届“内蒙古青年五四奖章”、第九届 “内蒙古青年科技奖”、首届“内蒙古青年创新创业创优标兵”获得者。2020年,获得内蒙古自治区政府颁发首届“内蒙古青年创新人才奖”。

           (内蒙古科技厅成果管理与转化处 科技奖励服务中心)