2020/6/10 9:58:14
科 技 成 果 鉴 定 申 请 表
成果名称：
申请鉴定单位： (盖章）
申请鉴定日期：
组织鉴定单位受理日期：
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科技成果 中文名称 |
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限35个汉字 |
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研究起始时间 |
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研究终止时间 |
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申请鉴定单位 |
单位名称 |
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隶属省部 |
代码 |
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名称 |
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所在地区 |
代码 |
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名称 |
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单位 属性 （ ） |
1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业 4.集体个体5.其他 |
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联系人 |
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邮政编码 |
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联系电话 |
1. 2. |
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通讯地址 |
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任务来源 |
（ ） |
1—国家计划 2—省部计划 3—厅局盟市计划 4—计划外 |
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成果有无密级 |
（ ） |
1—非密 2—秘密 3—机密 4—绝密 |
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主 要 技 术 文 件 资 料 目 录 |
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项 目 主 要 内 容 及 经 济 技 术 指 标 |
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主 要 研 制 人 员 名 单
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序号 |
姓 名 |
性别 |
出生年月 |
技术职称 |
文化程度 （学位） |
工 作 单 位 |
对成果创造性贡献 |
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注：主要研制人员超过13人可加附页
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申请单位鉴定意见
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年 月 日（盖章） |
主管部门意见 |
年 月 日（盖章） |
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盟 市科技局科委意见
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年 月 日（盖章） |
任务下达单位意见 |
年 月 日（盖章）
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科技三项费用财务决算审核意见
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年 月 日（盖章） |
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聘请鉴定专家名单：（由组织鉴定单位提出） |
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姓 名 |
工 作 单 位 |
职 称 |
熟悉专业 |
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鉴定形式 |
( ) |
1.检测 2.会议3.函审 |
鉴定时间 |
年 月 日 |
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组织鉴定单位审批意见 |
经办人： 负责人： 年 月 日（盖章）
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