2020/6/10 10:06:22
附件 1
内蒙古自治区科技重大专项计划
项目（课题）验收材料
项目（课题）编号：
项目（课题）名称：
项目（课题）承担单位：
起止时间：
组织归口管理单位：
验收时间：
项目（课题）验收材料清单
一、科技重大专项项目（课题）验收申请表
二、项目（课题）执行情况自评价报告
1．经费决算表
2．试验基地、中试线、示范点等一览表
3．取得专利、软件、农林新品种、新药等知识产权证书或受理文件（复印件）
4．技术标准备案文件（复印件）
5．材料、产品检验或测试报告（复印件）
6．成果评价证书、科技成果登记表（复印件）
7．获得省部级以上科技奖励证书（复印件）
8．发表专著、论文清单
9．技术转让证明文件（复印件）
10 用户意见书（复印件）
11. 课题任务书复印件
三、财务验收决算报告
1. 审计报告
2. 财务预算调整说明及相关文件
3. 发票的复印件
4. 课题预算申报书（复印件）
四、专家验收意见书
内蒙古自治区科技重大专项计划项目（课题）
验收申请表
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课题编号 |
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课题名称 |
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课题承担单位 |
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课题起止时间 |
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申请验收时间 |
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联系人 |
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电 话 |
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提供验收的技术文件清单 |
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申请验收 单位意见 |
盖 章 年 月 日 |
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归口管理 单位意见 |
盖 章 年 月 日 |
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|
科技厅业务处室审批意见 |
盖 章 年 月 日 |
||
内蒙古自治区科技重大专项项目（课题）
执行情况验收自评价报告
项目（课题）编号：
项目（课题）名称：
起止时间：
项目归口管理单位（盖章）：
申请验收时间：
自治区科技重大专项计划项目（课题）验收信息表
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课题名称 |
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计划类别 |
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所属领域 |
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项目编号 |
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立项时间 |
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结束时间 |
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主持单位 |
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主要参加单位 |
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项目负责人 |
姓 名 |
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学历 |
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职称 |
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联系电话 |
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工作单位 |
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通讯地址 |
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邮 编 |
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结题形式 |
1.验收□ 2.总结□ 3.终止□ 4.撤销□ |
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完成情况 |
1.达到预期指标 2.超过预期指标 3.未达到预期指标 |
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主持验收部门 |
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验收专家组组长 |
姓 名 |
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职称 |
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工作单位 |
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实际参加研究人员 |
总计 |
人 |
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其中 |
高级职称 |
人 |
中级职称 |
人 |
初级职称 |
人 |
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|
博士 |
人 |
硕 士 |
人 |
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主要成果 |
新产品（或农业新品种）： 项 |
新工艺、新装置： 项 |
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|
新材料： 种 |
软件著作权 项 |
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申请国内专利 项，其中申请发明专利 项 申请国外专利 项，其中申请发明专利 项 |
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获得国内专利授权 项，其中获得国内发明专利授权 项 获得国外授权专利 项，其中获得国外发明专利授权 项 |
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发表论文 篇，其中向国外发表 篇；出版科技著作 部 万字； 研究报告 项 |
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完成技术标准：国际标准 项，国家标准 项，行业标准 项 地方标准 项，企业标准 项 |
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示范基地 个 |
中试线 条 |
生产线 种 |
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培养博士后 名 |
培养博士 名 |
培养硕士 名 |
技术人员 名 |
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应用情况 |
成果转让合同数 |
项 |
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成果转让合同额 |
万元 |
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已商品化成果数 |
项 |
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实际应用成果数 |
项 |
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已获综合经济效益 |
万元 |
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直接经济效益 |
新增产值 |
万元 |
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新增利税 |
万元 |
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出口创汇 |
万美元 |
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社会效益 |
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经费情况 |
总经费（万元） |
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财政拨款（万元） |
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自筹（万元） |
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财政资金结转结余（万元） |
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自评价报告包括三部分：第一部分：技术报告；第二部分：任务完成情况自评价；第三部分：效益分析评价
第一部分：技术报告
目录
编写提纲
一、引言
（一）研究背景（包括国内外研究进展）
（二）研究目的意义
（三）研究目标与主要研究内容
（三）研究思路和总体方案等
二、研究方案与取得的重要成果（主体部分）
（一）研究方案
逐一论述各项研究内容的研究方案、研究方法、技术路线、研究过程等。
（二）取得的重要成果
依据所确定的研究内容，分别论述主要研究成果（必要的图、表、实验及观察数据等信息，并对使用到的关键装置、仪表仪器、材料原料等进行描述和说明）。
三、研究结论
（一）成果创新性
（二）关键技术指标（与国内外同领域关键技术指标比较）
（三）研究成果应用前景与建议
附 录
参 考 文 献
第二部分：任务完成情况自评价
目录
编写提纲
一、课题的目标、任务及主要考核指标（应与项目课题任务书相一致）
1、课题的目标、任务及主要考核指标
2、对课题考核目标调整情况的说明（如在项目执行中有调整的，应说明调整情况并附相关批准文件。如无调整，此项可不写）
二、课题执行情况评价
1．课题目标、任务完成情况（对应课题任务书的主要考核指标，逐一说明各项考核指标的完成情况。）
2．项目取得的成果及创新性（解决的关键技术问题、取得的重大科技成果，与国内外同类技术或产品的技术、经济和环保指标的比较；取得专利、软件著作权等知识产权情况，技术标准情况，新产品、新品种取得的市场准入情况，以及相关知识产权和成果的权益归属；建成的试验基地、中试线、生产线等情况；人才队伍建设情况等。）
四、课题组织管理情况评价
1、计划制定、课题设置的科学性和合理性的后评估
2、组织管理经验（侧重评价科技工作面向经济、社会发展、成果转化及产业化的经验，产学研联合机制与模式等。）
五、经费决算和经费使用评价
六、存在问题及对策
七、附件
1、课题经费决算表
2、课题试验基地、中试线、示范点等一览表
3、取得专利、软件、农林新品种、新药等知识产权证书或受理文件（复印件）
4、技术标准备案文件（复印件）
5、材料、产品检验或测试报告（复印件）
6、成果评价证书、科技成果登记表（复印件）
7、获得省部级以上科技奖励证书（复印件）
8、发表专著、论文清单
9、技术转让证明文件（复印件）
10、用户意见书（复印件）
第三部分：效益分析评价
目录
编写提纲
一、研究成果效益分析
重点阐明对领域、行业或学科产生的重要影响，对社会民生、生态环境、国家安全等的作用。对促进相关产业发展、区域发展，或社会发展发挥的作用；对节约能源、资源和保护环境的作用；对提升企业技术创新能力和国际市场竞争力的作用等。
二、成果转化
成果转化、产业化情况以及所取得的直接效益和间接效益（经济效益、社会效益、生态效益）。新产品、改进原有工艺而产生的产量或销售增长情况；研究成果的合作交流、转移转化和示范推广情况，人才、专利、技术标准战略在项目中的实施情况等。（一定要有数据支撑，进行分析。未达到效益指标，说明原因。）
三、应用前景
成果推广应用前景评估。（重点论述在什么领域、哪些方面有应用推广前景）。
附件1：项目（课题）经费决算表
自治区科技重大专项计划项目（课题）经费决算表
金额：万元
|
课题编号 |
|
承担单位 |
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|
课题名称 |
|
|||||||
|
收 入 |
支 出 |
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|
科 目 |
预算数 |
实际数 |
科 目 |
总投资 |
其中：自治区科技计划拨款 |
自筹经费 |
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|
合 计 |
|
|
合 计 |
|
|
|
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|
自治区科技重大 专项经费拨款 |
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|
(一)直接费用 |
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国家部委经费拨款 |
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|
1.设备费 |
|
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盟市（部门）拨款 |
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（1）购置设备费 |
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|
银行贷款 |
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（2）试制设备费 |
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单位自筹经费 |
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|
（3）设备升级改造与租赁费 |
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|
其 他 |
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|
2.材料费 |
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|
|
|
3.测试化验加工费 |
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|
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|
|
|
|
4.燃料动力费 |
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|
|
||
|
|
|
|
5. 会议/差旅/国际合作与交流费 |
|
|
|
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|
|
|
|
6.出版/文献/信息传播/知识产权事务费 |
|
|
|
||
|
|
|
|
7.劳务费 |
|
|
|
||
|
|
|
|
8.专家咨询费 |
|
|
|
||
|
|
|
|
9.其他支出 |
|
|
|
||
|
|
|
|
（二）间接费用合计： |
|
|
|
||
|
|
|
|
1.仪器设备房屋使用或折旧 |
|
|
|
||
|
|
|
|
2.水、电、气、暖 |
|
|
|
||
|
|
|
|
3.有关管理费用 |
|
|
|
||
|
|
|
|
4.绩效支出 |
|
|
|
||
|
承担单位负责人（签字）：
财务负责人（签字） 年 月 日 （公 章） |
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附件2：项目（课题）试验基地、中试线、示范点等一览表
科技重大专项计划项目（课题）试验基地、中试线、示范点等一览表
课题名称：
|
序号 |
试验基地、中试线及示范点名称、地点 |
规模、任务 |
所属单位及通信地址、邮政编码 |
|
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|
|
|
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|
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|
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|
|
注：包括扩大试验车间、中试车间、数据库等基础设施。
附件3：取得专利、软件、农林新品种、新药等知识产权证书或受理文件
授权和申请专利清单
项目共申请专利 项，已授权专利 项，其中申请发明专利 项，已授权发明专利 项
授权专利清单
|
序号 |
授权专利类型 |
名称 |
授权号 |
授权公告日 |
参见 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
申请专利清单
|
序号 |
申请专利类型 |
名称* |
申请号 |
申请日 |
参见 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
附件4：技术标准备案文件
技术标准备案文件清单
|
序号 |
标准号 |
标准名称 |
标准级别 |
归口单位 |
标准状态 |
|
1. |
|
|
国际、国家、行业 |
|
颁布、审批、编制 |
|
2. |
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
附件5：材料、产品检验或测试报告
材料、产品检验或测试报告清单
|
序号 |
报告名称 |
检测单位 |
时间 |
|
1 |
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
6 |
|
|
|
附件6：成果评价证书、科技成果登记表
成果评价证书、科技成果登记表清单
查新报告
|
序号 |
名称 |
查新机构 |
查新时间 |
参见 |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
科技成果鉴定证书
|
序号 |
名称 |
组织鉴定单位 |
证书编号 |
鉴定日期 |
参见 |
|
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
科技成果登记表
|
序号 |
名称 |
批准登记日期 |
参见 |
|
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
4. |
|
|
|
附件7：获得科技奖励证书
获得科技奖励证书清单
|
序号 |
获奖项目 |
所获奖项 |
获奖时间/奖励年度 |
参见 |
|
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
附件8：发表专著、论文清单
发表专著、论文清单
专著清单
|
序号 |
作者 |
专著 |
出版社 |
出版时间 |
|
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
8. |
|
|
|
|
|
9. |
|
|
|
|
论文清单
|
序号 |
作者 |
论文题目 |
发表刊物及期号 |
|
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
3. |
|
|
|
