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科技型中小企业技术创新基金项目申请书

2020/6/11 15:37:20

 

项目类别

 

1.一般项目、2.招标项目

 

科技型中小企业

技术创新基金项目申请书

 

 

项目名称:

 

企业名称:

(公 章)

企业法定代表人:

(签 字)

推荐单位名称:

 

填报日期:

年   月   日

 

 

内蒙古自治区科学技术厅

二零零四年三月


 

  1. 企业基本情况

企业名称

 

注册时间

 

法人代码

 

所在地代码

 

通讯地址

 

邮    编

 

E-mail

 

认证密码

 

企业法

定代表

人情况

 

 

出生年月

最高学历

任现职时间

电  话

 

 

 

 

 

 

联 系 人

 

  

 

传 真

 

开户银行

 

帐 号

 

信用等级

 

注册登记

类   型

   

01.国有企业 02.集体企业 03.股份合作企业  04.联营企业

05.有限责任公司   06.股份有限公司  07.私营企业                                     

08.港、澳、台商投资企业  09.外商投资企业   99.其他企业

行业代码

 

注册资金

 

万元

其中外资(含港澳台)比例

 

%


职工总数

 

其中大专以上人员

 


中层以上管理人员总数

 

其中大学本科以上人员数

 


上年度企业总收入

 

万元  

上年度企业净利润

 

万元


上年度工业总产值

 

万元

上年度企业交税总额

 

万元


上年度工业增加值

 

万元

上年度企业创汇总额

 

万美元


上年度产品销售总额

 

万元

上年度企业技术开发经费支出额

 

万元


企业特性

 

    (请将下列符合企业情况的代码填入空格内,最多填5项)

1. 认定的高新技术企业 3.大专院校办的企业4.科研院所办的企业

5.留学人员办的企业  6.科研院所整体转制企业

    7.国家高新区内的企业 8.国家创业服务中心内的企业  9 .其他  

 

 

 

 

主    要    产   品   名    称

占企业销售收总额比例

1.

 

%

2.

 

%

3.

 

%

 

  1. 项目基本情况

项目名称

 

计划完成时间

 

项目负责人

 

性别

 

出生年月

   

最高学历

 

技术领域

  

     01.电子与信息02.生物医药03.新材料及应用04.光机电一体化

       05.资源与环境06.新能源与高效节能09.其他高技术

技术来源

  

     1.国家攻关计划   2.“ 863”计划   3.国家级其他计划                         

       4.自治区级计划     9.其他

项    目

现处阶段

    

  1.研发阶段    2.中试阶段    3.批量(规模)生产

项    目

主要优势

 

  (按优势大小选择下列三种情况填人空格内)

 1.市场发展前景很好   2.产品或工艺创新性突出       3.经济效益显著      4.社会效益显著     9.其他   

 

 

 

项目获

专利情况

已获专利项

授权数

 

其中发明

专利数

 

 

 

 

 

就业人数

 

年净利润

 

万元

年工业总产值

 

万元

年缴税总额

 

万元

年工业增加值

 

万元

年创汇

 

万美元

年产品销售额

 

万元

市场占有率

 

项目计

划完成

时年度

指  标

就业人数

 

年净利润

 

万元

年工业总产值

 

万元

年缴税总额

 

万元

年工业增加值

 

万元

年创汇

 

万美元

年产品销售额

 

万元

市场占有率

   

  1. 项目资金情况

计划投资总额

 

万元

 

已完成投资额

  

万元

其中银行贷款

 

万元

计划新增投资额

  

 

万元

固定资产投资

 

万元

流动资金投资

 

万元

计 划

新 增

投 资

来 源

企业自有

 

万元

银行贷款

 

万元

财政拨款

           

万元

其中技术创新基金

 

万元

其中地方政府拨款

 

万元

其它

 

万元

申请技术创

新基金金额

 

万元

申请技术

创新基金

主要用途

 

(按使用基金金额大小选择下列三种情况填人空格内)

 1.创办企业的启动资金      2.新产品开发及试制    3.购置生产用配套仪器设备4.贷款贴息5.扩充资本金9.其他

 

 

 

    • 申请贷款贴息并同时要求基金管理中心协助落实贷款的企业需领写以下内容

申请贷款银行分类

 

1.工行2.中行3.建行4.农行5.其他

申请贷款银行

 

申请贷款金额

             

万元

 

 

  1. 信贷部门意见

(公章)  年   月   日

 

(公章)  年   月   日