2020/6/11 15:51:21
内蒙古自治区科技创新团队建设计划项目
申 报 书
创新团队名称：
团队带头人：
依托单位：
主管部门：
联系人：
联系电话：
填表日期：
内蒙古自治区科学技术厅
二〇一三年十一月制
填 写 须 知
1、创新团队名称：应填写“内蒙古自治区+研究方向+科技创新团队”
2、依托单位：指创新团队所在行政隶属单位
3、主管部门：依托单位是事业单位的填写行政主管厅（局），依托单位是企业的填写盟市科技局
4、申报单位应如实填写有关内容，并提供相关证明材料。
5、材料请A4纸双面复印装订。
一、简表
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团队名称 |
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研究方向 |
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总人数 |
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其中：核心成员人数 |
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专业技术职务 |
正高级 |
副高级 |
其它 |
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学位 |
博士 |
硕士 |
其它 |
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依托国家和自治区重点实验室与工程技术研究中心等情况 |
工程技术研究中心中心、重点实验室或 企业研发中心名称 |
级别（国家、 自治区） |
认定年份 |
中心负责人姓名 |
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团队带头人、核心成员基本信息 |
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序号 |
姓名 |
性别 |
出生年月 |
工作单位 |
学历 学位 |
所学 专业 |
职务 职称 |
研究 方向 |
手机 |
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二、团队带头人情况
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姓 名 |
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性别 |
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民族 |
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出生年月 |
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工作单位 |
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行政职务 |
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通讯地址 |
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邮政编码 |
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电子信箱 |
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固定电话 |
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手机号码 |
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最高学位 |
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专业技术职称 |
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博导□ 硕导□ |
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所学专业 |
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现从事专业 |
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主要研究 方向 |
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学习工作简历 |
（请从大学开始至今）
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科技业绩简介（限500字） |
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三、团队情况(限团队带头人及核心成员)
1、主持和承担国家级科技项目情况（限10项）
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序号 |
项目名称 |
项目类别 |
项目下达部门 |
项目经费（万元） |
主持人 |
起止年限 |
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2、获国家和自治区级科学技术奖励情况
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序号 |
获奖项目名称 |
奖项 |
授奖部门 |
奖励等级 |
奖励年度 |
获奖人 |
排名 |
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3、获荣誉称号情况
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序号 |
荣誉称号 |
获奖人 |
授予部门 |
年度 |
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4、团队成员为第一作者的代表性论文情况（限30篇）
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论文名称 |
发表时间 |
刊名 |
作者及排序 |
影响因子（标明SCI、EI、ISTP收录情况） |
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注：“作者及排序”请按“作者姓名（排序）”格式填写；如为通讯作者请做“*”标识
5、专著情况
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专著名称 |
出版社 |
出版时间 |
作者及排序 |
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注：“作者及排序”请按“作者姓名（排序）”格式填写
6、知识产权情况（专利、植物新品种、软件著作权等）
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四、团队主要研究方向和研究内容
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五、团队预期目标
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六、团队管理运行机制
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七、审核意见
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团队带头人承诺
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申报材料所填内容属实。
签 名： 年 月 日
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团队依托单位意见 |
领导签名： （单位公章） 年 月 日 |
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主管部门意见 |
领导签名： （单位公章）
年 月 日 |
