1. 实验区基本情况

自治区级实验区建立时间

批准机关及文号

联系人

职务

联系电话

传真

E-mail地址

2. 实验区领导机构概况

领导机构全称

领导小组组长

现任职务

设立时间

年   月

领导小组成员单位数

3. 实验区管理机构概况

实验区办公室挂靠单位

负责人姓名

现任行政职务

办公室工作人员共    人，其中专职人员  人，兼职人员    人。

若根据本地实际未设专门办公室，实验区工作由  负责。

4. 实验区中期检查情况

中期检查组意见：

5. 实验区规划中项目实施完成情况

5.1本实验区规划的起止年限为    年    月至    年    月，规划确定实施的项目为    项。到目前为止，已实施    项，完成    项。

5.2项目总投资     万元。其中，国家各部门投入     万元，自治区省级各部门投入  万元，实验区上一级政府投入     万元，资金到位率   %。

（此栏所指的项目不含国家科技部、自治区科技部门支持的项目）

6. 本实验区承担的国家和自治区立项的科技示范项目完成情况（本项内容每个项目填写一份附后）

6.1项目名称

6.2起止年限

    年    月至    年    月

6.3资金总投入

国家拨款    万元，自治区拨款    万元，

银行贷款    万元，本地拨款    万元，

企业自筹    万元，其他来源（请注明）    万元

6.4截止当年年底完成总量的    %，预计   年  月完成全部工作。

6.5项目实施情况及效果（限150字以内）

7. 可持续发展理念宣传培训及其效果：（简述）

8. 完成自治区可持续发展实验区工作部署情况

8.1建立实验区以来各年度工作总结提交情况：按时提交□   未按时提交□

未按时提交的年度

年    年

9. 建立实验区前后当地社会经济与生态环境的变化以及对周边地区的影响与带动作用(简述)

类别

      年度

指标

人口

1、计划生育率（%）

2、人口自然增长率（‰）

生态

3、人均公共绿地面积（平方米）

4、森林覆盖率（%）

资

源

5、人均耕地面积（亩）

6、每万元产值能源消费总量（吨标煤）

7、每万元产值水耗（吨）

环

境

8、工业废水排放达标率（%）

9、生活污水处理率（%）

10、工业废气排放达标率（%）

11、工业固体废弃物综合利用率（%）

12、生活垃圾处理率（%）

经

济

13、GDP年均增长幅度（%）

14、人均GDP（万元）

15、地方财政收入增长率（%）

16、第三产业增加值占GDP比重（%）

社

会

17、城镇居民家庭人均可支配收入（元）

18、农村居民家庭人均纯收入（元）

19、城镇登记失业率（%）

20、自来水普及率（%）

21、城镇职工养老保险覆盖率（%）

22、农民社会养老保险覆盖率（%）

23、每千人口卫生技术人员数（人）

24、有线电视人口覆盖率（%）

25、新生儿死亡率（‰）

26、刑事案件案发率（‰）

科技教育

27、科技三项费占本级财政支出比重（%）

28、每万人口大专学历以上人口比重（%）

29、教育经费占本级财政支出比重（%）

30、青壮年文盲率（‰）

实验区所属上一级科技主管部门意见：

负责人（签字）         公章

                                 年   月  日

自治区科学技术厅审核意见：

              负责人（签字）     公章     

    年   月   日