2020/6/10 10:00:09
200 
年内蒙古自治区火炬计划项目
申 报 书
项目名称：
承担单位(盖章)：
申报部门：
填报日期： 年 月 日
内蒙古自治区科学技术厅
填表前请仔细阅读填表说明
填 表 说 明
1、本申报书为项目承担单位申报国家级火炬计划项目的重要文字依据，各栏目务必认真填写。文字叙述应简洁，数据应真实、准确、可靠。
凡申报国家级火炬计划项目，项目承担单位应将项目申报书、项目可行性研究报告和申报软盘，报送各省(区、市)科技厅(委、局)或部委(局、总公司)科技部门。
2、申报项目只能选择一个渠道申报。同一项目不得以不同名称重复申报。
3、报送的申报材料应按申报书、项目可行性研究报告、佐证材料的先后顺序(统一用A4纸)装订成册，并附申报材料清单。
4、表中选择栏目，请在相应的“□”内画“√”，每栏只能画一个“√”。文字、标点、计量单位要准确，所填字数(包括标点)不能多于规定的字数。
5、“项目名称”应填写项目的具体产品名称，要简洁、明确，不要用“研制”、“开发”、“系列”等字样，字数限制在20个汉字以内。
6、“项目承担单位”应填写实施国家级火炬计划项目的具体单位，两个以上单位联合承担项目时，“项目承担单位(2)”应为项目合作单位。
7、“申报部门”指项目承担单位所在盟市科技部门。
8、“港、澳、台商投资企业”指与港、澳、台商合资经营企业，合作经营企业，港、澳、台商独资经营企业及港、澳、台商投资股份有限公司；“外商投资企业”指中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业和外商投资股份有限公司。
9、“主要股东及所占股权比例”：股份制企业(包括股份有限公司和有限责任公司)、外商投资企业和港、澳、台商投资企业填写此栏，并按股权比例大小列出前三个股东和所占股权比例数。
10、“高新技术企业”指由各省(区、市)科技厅(委、局)认定的高新技术企业。
11、《资产负债表》、《损益表》指企业上年度上报税务部门的财务报表。
12、“交税总额”指增值税＋所得税＋其它税；“税后利润”指收入减去所有成本与各种税之后的净利润；“资产总额”指企业当年的资金、物产的总和，包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其它资产；“固定资产”指固定资产的净现值。
13、项目产品不属计算机软件产品，则不需填写“软件登记情况”栏目。
14、“获奖情况”指项目产品在国务院和自治区、盟市设立的科技奖励中获得奖励的情况(包括自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖等)。
15、“产品的功能及应用领域”指产品的功能、用途和应用范围。
16、“产品的主要技术性能指标”指产品的主要特性和技术水平指标或参数，用文字叙述形式填写。
17、“技术水平”
①“创新性”：指项目产品在技术上的创新点、创新程度以及创新点对产品主要技术性能的意义。
②“先进性”：应与技术鉴定或产品鉴定结论一致，并同国内同类先进产品比较。如属国际领先或国际先进，还需同国外同类典型产品比较。
③“成熟度”：指项目产品处于研究开发、生产的何种阶段。
18、“达产时间”指产品达到预定最大产量的时间(年)。
19、“主要竞争企业”指该项目产品在市场上的国内和国外主要竞争对手。
20、“项目申报书”须附有关佐证材料。如：高新技术企业证书、企业或产品获奖证书、技术成果(产品)鉴定证书、软件登记证书、ISO质量体系认证证书、专利证明等。特殊行业，如医药、食品、通信、公共安全、电力设备等，还须附产品生产许可证批文。
22、申报材料一式二份。
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一、项目承担单位概况 |
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企业名称 |
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通信地址 |
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法人代表 |
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电话 |
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项目负责人 |
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电话 |
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传 真 |
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邮 编 |
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职工总数 |
大专以上学历科技人员数 |
从事研究开发的科技人员数 |
研究开发经费占上年总销售额的比例 |
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（人） |
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（人） |
20 |
（人） |
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（％） |
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开户银行 |
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信用等级 |
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经 济
类 型 |
(A)国有企业 (B)集体企业 (C)联营企业 (D)私营企业 (E)有限责任公司 (F)股份有限公司(G)股份合作企业 (H)外商投资企业 |
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(I)港、澳、台商投资企业 (J)其它企业 |
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企 业 类 别 |
(A)大型企业(B)中小型企业(C)高等院校(D)科研院所(E)其它 |
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主要股东及所占股权比例 |
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主导产品、主要经营业绩 |
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企业ＩＳＯ认证情况 |
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高新技术企业 |
(A)是(B)否 |
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是否进入国家高新技术产业开发区 |
(A)已进入 |
国家高新技术产业开发区名称 |
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(B)否 |
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企业上年财务状况（附 《资产负债表》、《损益表》复 印 件） |
工业总产值 |
销售收入 |
出口创汇 |
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（万元） |
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（万元） |
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（万美元） |
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交税总额 |
税后利润 |
利税率 |
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（万元） |
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（万元） |
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（％） |
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资产总额 |
固定资产 |
资产负债率 |
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（万元） |
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(万元) |
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（％） |
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项目承担单位 （２） |
企业名称 |
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通信地址 |
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联 系 人 |
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电话 |
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传真 |
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Ｅ-mail |
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邮编 |
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二、项目情况 |
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项目名称 |
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属于火炬计划何种技术领域 |
(A)电子与信息 (B)生物工程和新医药 (C)新材料及应用 |
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(D)光机电一体化 (E)新能源与高效节能 (F)环境保护 |
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申 报 部 门 |
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产品类别 |
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所在地区 |
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申报年度 |
2005 |
实施年限 |
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技 术 来 源 |
(A)国家自然科学基金 (B)国家攀登计划 (C)８６３计划 (D)国家攻关计划(E)部门或地方攻关计划 (F)自行开发 |
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(G)国外技术消化创新 (H)其它 |
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专利申报情况 |
专利申请号: |
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授权公告号: |
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申报国外专利: |
(A)是 (B)否 |
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软件登记情况 |
登记号: |
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分类号: |
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项目产品获奖情况 |
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主要内容和 技术指标 |
产品功能及 应用领域 （约60字） |
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产品主要技术性能指标 （约100字）
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技
术
水
平 |
创 新 性 |
项目技术支撑单位： |
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技术特点简要说明（约60字） |
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先 进 性 |
与国内外同类产品比较（约60字） |
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成 熟 度 |
(A)实验室样机(样品) (B)产品样机(样品) (C)中试生产 |
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(D)小批量生产 (E)批量生产 |
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(附鉴定证书、产品检测报告、专利证明、特殊行业许可证批文等) |
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市场分析 |
项目产品上年度主要经济指标 |
工业总产值 |
销售收入 |
交税总额 |
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（万元） |
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（万元） |
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（万元） |
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税后利润 |
出口创汇 |
利税率 |
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（万元） |
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（万美元） |
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（%） |
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需新增总投入 |
自有资金 |
地方匹配资金 |
申请贷款 |
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（万元） |
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（万元） |
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（万元） |
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科技厅拨款 |
有偿拨款 |
合计 |
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（万元） |
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（万元） |
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（万元） |
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预计新增 总产出 |
达产时间（年） |
达产时产量 |
工业总产值 |
销售收入 |
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(万元) |
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(万元) |
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交税总额 |
税后利润 |
出口创汇 |
利税率 |
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(万元) |
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(万元) |
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(万美元) |
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(%) |
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主要竞争企业 |
企业1: |
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企业2: |
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企业3: |
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市场分析(包括现有市场占有情况)简要说明 |
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项目实施进度计划 |
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是否欢迎国内外合作 |
(A)是 |
(A)技术转让 (B)引进外资 (C)国内融资 |
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(B)否 |
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(D)银行贷款 |
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申报企业 |
所在地区科技部门审查意见 |
内蒙古自治区科技厅意见 |
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企业法人代表 (签字或盖章)
(公章)
年 月 日 |
单位负责人 (签字或盖章)
(公章)
年 月 日 |
单位负责人 (签字或盖章)
(公章)
年 月 日 |
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自治区火炬计划项目可行性研究报告
写作提纲
一、概述
简述项目提出的背景、技术开发状况、现在产业规模；项目产品的主要用途、性能；投资的必要性和预期经济效益；本企业实施该项目的优势。
二、技术可行性分析
１．项目的技术路线、工艺的合理性和成熟性，关键技术的先进性和效果论述。
２．产品技术性能水平与国内外同类产品的比较。
３．项目承担单位在实施本项目中的优势。
三、项目成熟程度
１．成果的技术鉴定文件或产品性能检测报告、产品鉴定证书。
２．产品质量的稳定性，以及在价格、性能等方面被用户认可的情况等。
３．核心技术的知识产权情况。对引进技术的消化、吸收、创新和后续开发能力。
四、市场需求情况和风险分析
１．国内市场需求规模和产品的发展前景、在国内市场的竞争优势和市场占有率。
２．国际市场状况及该产品未来增长趋势、在国际市场的竞争能力、产品替代进口或出口的可能性。
３．风险因素分析及对策。
五、投资估算及资金筹措
１．项目投资估算
２．资金筹措方案
３．投资使用计划
六、经济和社会效益分析
１．未来五年生产成本、销售收入估算。
２．财务分析：以动态分析为主，提供财务内部收益率、贷款偿还期、投资回收期、投资利润率和利税率、财务净现值等指标。
３．不确定性分析：主要进行盈亏平衡分析和敏感性分析，对项目的抗风险能力作出判断。
４．财务分析结论
５．社会效益分析
七、综合实力和产业基础
１．企业员工构成（包括分工构成和学历构成）
２．企业高层管理人员或项目负责人的教育背景、科技意识、市场开拓能力和经营管理水平。
３．企业从事研究开发的人员力量、资金投入，以及企业内部管理体系等情况。
４．企业从事该产品生产的条件、产业基础（包括项目实施所需的基础设施及原材料的来源、供应渠道等）。
八、项目实施进度计划
九、其 它
１．环境保护措施
２．劳动保护和安全
３．必要的证明材料：
（１）特殊行业许可证（如食品、医药、农药、化肥产品生产许可证及批文）；通信产品入网许可证；公共安全产品生产许可证；压力容器生产许可证等。
（２）可提供项目立项证明、高新技术企业证书、产品质量认证、环保证明；产品订货意向、合同等补充材料。
十、结 论
