2020/6/11 15:54:21
内蒙古自治区科技重大专项
可行性研究报告
项目名称:
承担单位（盖章）:
推荐单位（盖章）:
编写要求
1．项目目标应面向市场需求，符合自治区重点发展方向，定位准确，指标明确、可考核；
2．项目任务明确，要充分考虑经济、技术等方面的可行性；
3．项目所需自治区专项经费按《内蒙古自治区科技重大专项经费管理暂行办法》管理和使用，并另编制《内蒙古自治区科技重大专项项目概算申报书》；
4．项目申报书用A4纸打印。
项目信息表
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项目名称 |
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项目申报单位 |
名 称 |
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通讯地址 |
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单位所在地 |
盟（市） |
邮 编 |
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单位类别 |
□企业□大专院校□科研院所□其他 |
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主管部门 |
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组织机构代码 |
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其他主要参加单 位 |
序号 |
单 位 名 称 |
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项目负责人 |
姓 名 |
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性别 |
□男 □女 |
出生年月 |
年 月 |
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学 历 |
□研究生 □大学 □大专 □中专□其他 |
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职 称 |
□高级 □中级 □初级 □其他 |
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联系电话 |
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电子邮箱 |
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证件类别 |
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证件号码 |
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项目联系人 |
姓 名 |
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电 话 |
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性 别 |
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手 机 |
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职 务 |
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电子邮箱 |
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项目组人数 |
人 |
高级 |
人 |
中级 |
人 |
初级 |
人 |
其他 |
人 |
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起始时间 |
年 月 |
终止时间 |
年 月 |
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项目活动类型 |
□应用基础研究 □应用开发 □产业化开发 □其它 |
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所属技术领域 |
□清洁能源 □煤化工 □有色金属 □现代装备制造 □绿色农畜产品 □生态环境 □人畜共患病 □民族医药 □现代信息技术应用 □其他 |
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创新类型 |
□原始创新 □集成创新 □引进消化吸收再创新 |
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主要研究内容(400字以内) |
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预期成果 |
□专利 □技术标准 □新产品（或农业新品种） □新工艺 □新装置 □新材料 □计算机软件 □论文论著 □研究报告 □其他 |
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专利情况 |
获得国外发明专利 项，国内发明专利 项，其他 项。 |
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技术标准制定 |
□国际标准 □国家标准 □行业标准 □企业标准 |
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产学研联合 |
□是 □否 |
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经费概算 |
万元，其中自治区专项拨款 万元。 |
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承 诺 书
本项目申报书的编制是在认真阅读理解内蒙古自治区科技重大专项申报指南要求、自治区相关科技计划及资金管理办法的基础上，按程序和规定编制的。我保证申报书各项内容的真实性和合法性，作为项目申报单位和项目负责人均没有不良社会信用记录，项目组成员身份均真实有效。如果申报项目获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵守项目管理的有关规定，认真开展工作，按时报送有关材料。若填报失实和违反规定，本单位、本人将承担责任。
项目申报单位（盖章） 承诺人（项目负责人签字）：
年 月 日
项目可行性研究报告编写提纲
一、项目摘要
二、项目需求分析
（一）技术突破对行业技术进步的重要意义和作用
（二）国内外现状和技术发展趋势
三、现有工作基础
（一）国内外相关技术、知识产权和技术标准的现状与发展趋势分析
（二）项目实施已具备的基础
四、项目目标、任务与考核指标
（一）项目目标
（二）主要任务
（三）项目涉及的行业共性技术、关键技术、公益技术分析，项目的技术难点和创新点
（四）项目技术路线
（五）项目成果及考核指标
五、项目实施计划、任务分解
（一）项目实施的年度计划安排与阶段目标
（二）项目任务分解与课题设置方案
（三）课题目标、任务、考核指标
六、项目负责人及主要参加人员
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项目负责人 |
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姓 名 |
性别 |
身份证号 |
职务/职称 |
业务专业 |
为本项目工作时间（%） |
所在单位 |
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项目参加人 |
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七、项目概算
（一）项目总投资概算及资金构成
单位：万元
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年度 金 额 |
总 额 |
自治区科技经费拨款 |
国家部委 经费拨款 |
盟市（部门）拨款 |
银 行 贷 款 |
自 筹 经 费 |
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年 |
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年 |
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年 |
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合 计 |
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（二）项目总投资概算、各项任务经费分配
单位：万元
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序号 |
任务分解 |
总经费分配方案 |
自治区财政拨款分配方案 |
备注 |
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1 |
课题1 |
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2 |
课题2 |
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…… |
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合计 |
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（三）项目经费支出明细
单位：万元
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序号 |
概算科目名称 |
合计 |
专项经费 |
自筹经费 |
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⑴ |
⑵ |
⑶ |
⑷ |
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1 |
一、经费支出 |
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2 |
（一）直接费用 |
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3 |
⒈设备费 |
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4 |
⑴购置设备费 |
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5 |
⑵试制设备费 |
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6 |
⑶设备升级改造与租赁费 |
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7 |
⒉材料费 |
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8 |
⒊测试化验加工费 |
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9 |
⒋燃料动力费 |
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10 |
⒌会议/差旅/国际合作与交流费 |
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11 |
⒍出版/文献/信息传播/知识产权事务费 |
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12 |
⒎劳务费 |
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13 |
⒏咨询费 |
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14 |
⒐其他支出 |
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15 |
（二）间接费用 |
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16 |
⒈仪器设备房屋使用折旧 |
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17 |
⒉水、电、气、暖消耗 |
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18 |
⒊有关管理费用 |
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19 |
⒋绩效支出 |
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20 |
二、经费来源 |
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21 |
（一）科技重大专项经费获得的资助 |
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22 |
（二）自筹经费来源 |
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/ |
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23 |
⒈其他财政拨款 |
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/ |
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24 |
⒉单位自有货币资金 |
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/ |
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25 |
⒊银行贷款 |
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/ |
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26 |
⒋其他资金 |
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/ |
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注：参照概算书编制。
八、项目预期成果的经济社会效益，与国内外同类产品或技术的竞争分析，成果应用和产业化前景
九、项目的风险分析及对策（含技术、市场的风险分析）
十、组织保障措施
（一）组织实施方案与管理措施
（二）组织企业参与及产、学、研、用结合的措施
（三）项目、人才、基地统筹计划
（四）其他必要的支撑和配套条件落实情况
十一、其它需要说明的事项
如：是否涉及环境评估、土地购置、消防、安全评价等
有关附件
1.相关科研成果、专利等知识产权证明材料；
2.联合申请合作协议；
3.中试或产业化项目所需相关产品生产的许可证明文件；
4.申请单位营业执照或法人代码证（复印件）
5.申报主体为企业的，经会计师事务所审计的近三年年度会计报表和审计报告复印件；
6.由银行出具申请单位资信证明；
7.与项目相关的其它证明材料或文件等。
